El dolor en la zona media de la espalda se produce en la denominada columna torácica , compuesta por doce vértebras, que son los huesos que componen nuestra columna vertebral. Esta parte de la columna soporta el peso del pecho y sus vértebras están unidas a las costillas, por lo que es la parte más rígida de la columna.
Los problemas que comúnmente afectan a la columna torácica son las malas posturas, las contracturas musculares, las hernias discales, la artrosis y las vértebras fracturadas.
El dolor y la incomodidad en esta región también pueden tener su origen en órganos cercanos y no necesariamente en el sistema musculoesquelético, lo que puede reflejar, por ejemplo, problemas estomacales, renales y pulmonares.
Los casos más simples de dolor en la parte media de la espalda, como los causados por una mala postura, pueden resolverse con algunos ajustes en la ergonomía, que es básicamente cómo te sientas y te posicionas frente a tu equipo de trabajo.
Si aún con estos cuidados posturales el dolor persiste, se recomienda que busque un médico general que valore el caso y le remita al especialista más adecuado.
Vea cuáles son las posibles causas del dolor en la parte media de la espalda y qué hacer en cada situación.
Má postura
Las malas posturas son una causa muy común de dolor en la parte media de la espalda, especialmente en personas que pasan varias horas al día sentadas frente a una computadora. Los niños y adolescentes también pueden verse afectados por el dolor por malas posturas, al llevar demasiado peso en sus mochilas.
Cuando una persona pasa mucho tiempo con una postura inadecuada, su columna torácica se redondea , lo que aumenta la presión y, en consecuencia, ejerce presión sobre los músculos y ligamentos de esta región.
Además del dolor en la parte media de la espalda, el redondeo de la columna torácica debido a una mala postura puede provocar la flacidez de los músculos abdominales, que avanzan y dejan el vientre abultado.
En las personas mayores que padecen osteoporosis, una mala postura en la región de la columna cervical puede provocar hipercifosis (joroba), cuando la redondez de la columna supera el nivel natural, lo que constituye una cifosis.
Que hacer
Al sentarse, asegúrese de que su columna vertebral esté recta, sus hombros hacia abajo (no hacia adelante ni caídos) y ambos pies apoyados en el piso. Evite cruzar las piernas, ya que esto perjudica la circulación sanguínea en las piernas, lo que contribuye a la hinchazón y la formación de venas varicosas. Además, evita pasar muchas horas sentado, trata de levantarte al menos cada 2 horas.
Mientras está de pie, asegúrese de que sus músculos abdominales estén correctamente contraídos y que su pecho esté ligeramente hinchado. En las malas posturas, el abdomen se relaja y los hombros se desploman, dejando el pecho hacia adentro y la columna torácica redondeada.
Espasmo muscular
El dolor de la columna torácica, que a menudo se confunde con el dolor de un ataque al corazón, es causado por lesiones o inflamación muscular en los músculos pectorales.
Estas lesiones pueden ocurrir en personas que practican algún tipo de actividad física que implique cargar peso, o incluso durante las actividades del hogar. Cuando este esfuerzo muscular se realiza de forma inadecuada, es decir, utilizando únicamente los músculos de la espalda, puede haber lesión o inflamación de los músculos presentes en la región de la columna torácica.
Otra posible causa de este dolor muscular es la tos constante. Es común que las personas sientan dolor en la mitad de la espalda cuando tienen un problema respiratorio que les hace toser fuerte y con mucha frecuencia.
Que hacer
Para aliviar el dolor muscular en la zona media de la espalda, basta con aplicar una compresa caliente en la zona durante 20 minutos, al menos 3 veces al día, para favorecer la relajación de los músculos contraídos.
También puedes pedirle a alguien que te masajee la espalda, aplicando una ligera presión y haciendo movimientos circulares con un ungüento antiinflamatorio.
hernia discal torácica
Una hernia de disco torácico es cuando un disco intervertebral, el disco que existe entre cada par de vértebras, sobresale hacia afuera, lo que puede comprimir los nervios cercanos o la médula espinal.
Los síntomas más comunes de una hernia de disco en esta zona son dolor en la mitad de la espalda, cambios sensoriales como hormigueo, entumecimiento o sensación de ardor en uno de los brazos o piernas y síntomas motores, como debilidad o dificultad para moverse. las extremidades. . Por lo general, el dolor se presenta en un lado del cuerpo, en una banda.
Una hernia de disco puede desarrollarse a partir de problemas de mala postura a largo plazo o de cambios estructurales en las vértebras o discos intervertebrales.
Que hacer
Es necesario hacer una cita con un médico u ortopedista, para que se evalúe el dolor en la zona media de la espalda, mediante pruebas de imagen que permitan el diagnóstico de hernia discal.
Hay muchas posibilidades terapéuticas, que pueden incluir la administración oral de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares, inyección de esteroides, fisioterapia y cirugía, en caso de fracaso de los tratamientos convencionales (no quirúrgicos). Vea algunos ejercicios para hernias discales .
artrosis
La columna torácica es la porción de la columna menos afectada por la osteoartritis (artrosis) y esto se debe a su estabilidad y poca movilidad en comparación con la columna cervical (región del cuello) y la columna lumbar.
Aun así, puede haber una degeneración gradual del tejido cartilaginoso que existe entre cada par de vértebras en la columna torácica, lo que hace que los huesos experimenten fricción e impacto a medida que el cuerpo se mueve.
Los síntomas más comunes de la artrosis en la columna torácica son el dolor en la parte media de la espalda, que puede irradiarse a las costillas.
Que hacer
El tratamiento de la artrosis en la columna torácica requiere un diagnóstico realizado por un médico u ortopedista. Habitualmente, el tratamiento inicial es con fármacos analgésicos, para aliviar el dolor, y antiinflamatorios, para desinflamar la zona que está sufriendo el proceso degenerativo.
Dado que la osteoartritis es un problema crónico, el médico crea un plan de tratamiento que debe seguirse de por vida para retrasar la progresión de la enfermedad. Esto incluye tratamientos con inyecciones y bloqueos articulares de vez en cuando, programas de rehabilitación motora y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
fracturas
Las vértebras, los discos intervertebrales y los ligamentos son estructuras que componen la columna vertebral y están sujetas a rupturas y fracturas cuando se exponen a traumatismos, sobrecargas o movimientos bruscos. Estas son posibles causas mecánicas de las fracturas, pero también existen causas metabólicas , representadas principalmente por la osteoporosis y la osteopenia, que es la pérdida de masa ósea.
Típicamente, las causas metabólicas se manifiestan en mujeres menopáusicas y en hombres mayores de 60 años.
Las fracturas de la parte media de la espalda a menudo se deben a la osteopenia y la osteoporosis. Muchas veces, en estos casos, la persona ni siquiera sabe cómo relatar cómo se produjo la fractura, ya que no necesariamente se trata de un hecho traumático.
Que hacer
Si sospecha una fractura en la parte media de la espalda, consulte a un ortopedista lo antes posible. Tras confirmar la fractura con pruebas de imagen, el médico administra medicación para tratar el dolor en la zona media de la espalda e inmoviliza el segmento afectado con un aparato ortopédico rígido.
Ante la presencia de osteopenia u osteoporosis no tratada, se inicia un plan de tratamiento de estas condiciones para prevenir nuevos episodios de fracturas.
Enfermedades pulmonares
Cuando el dolor en la zona media de la espalda no está relacionado con problemas en el sistema musculoesquelético, puede deberse a enfermedades en los pulmones, como tumores y enfermedades respiratorias, principalmente neumonía, tuberculosis y embolia pulmonar.
Cuando este dolor se acompaña de fiebre, dificultad para respirar y tos constante, puede ser indicativo de una infección pulmonar, pero no es muy común. Las infecciones pulmonares como la bronquitis, el asma y el enfisema pulmonar rara vez causan dolor en la parte media de la espalda, ya que no afectan la pleura.
La región dolorosa del pulmón es en realidad la pleura y no los pulmones mismos. La pleura es la membrana delgada y transparente que recubre los pulmones y la caja torácica y comúnmente se ve afectada por tumores y enfermedades que causan inflamación, como la neumonía.
Este dolor se distingue fácilmente del dolor muscular, porque empeora con el tacto, la presión, el movimiento de la columna e incluso con la respiración más profunda.
Que hacer
Ante la presencia de dolor en la zona media de la espalda que empeora al respirar hondo, toser y al moverse, acudir al neumólogo. Por lo general, este dolor se acompaña de signos respiratorios, que te ayudan a identificar el origen del problema y buscar a este especialista.
El tratamiento para el dolor en la parte media de la espalda causado por una enfermedad pulmonar varía según el problema subyacente.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es causada por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago, el tubo que conecta la garganta con el estómago. El reflujo puede causar ardor y dolor en el pecho, que puede irradiarse a la parte media de la espalda.
La sensación de ardor y el dolor suelen aparecer inmediatamente después de las comidas y al acostarse. Junto con esta molestia, también puede haber dificultad para tragar.
Que hacer
Cuando el dolor de espalda se acompaña de síntomas sugestivos de problemas estomacales, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se debe buscar la ayuda de un médico o gastroenterólogo.
El problema se trata con antiácidos e inhibidores de la bomba de protones. Asociado al tratamiento farmacológico, es necesario realizar cambios en la dieta, reduciendo el consumo de frituras, grasas y azúcares.
Fuentes y referencias adicionales
- Dolor torácico no cardiogénico , Archives of Gastroenterology, 2009; 46(3): 233-239.
- Una forma moderna de manejo de pacientes con dolor torácico en la sala de emergencia , Arquivo Brasileiro de Cardiologia, 2002; 79(2): 196-202.
- https://www.mundoboaforma.com.br