Tener la boca agua mucho puede ser común, dependiendo de lo que comiste o bebiste. Esta condición puede denominarse hipersalivación, babeo o ptialismo y rara vez significa un problema de salud.
Las glándulas salivales pueden volverse hiperactivas, especialmente si comes algo picante, ácido o amargo. Si consumes regularmente este tipo de alimentos, será más fácil reducir la salivación con un simple cambio de dieta.
Por otro lado, la salivación excesiva también puede ser un efecto adverso de algún medicamento o un problema de salud. Por ejemplo, las enfermedades crónicas que afectan la capacidad muscular de la cara a menudo resultan en hipersalivación.
La saliva juega un papel muy importante para mantener la boca sana, además de jugar un papel en la masticación, deglución y digestión de los alimentos. También se sabe que la saliva tiene propiedades antibacterianas que previenen la caries y sustancias que aceleran la cicatrización de las lesiones bucales.
En casos de hipersalivación constante que afecte su bienestar, busque la consulta con un especialista. A continuación citamos algunas causas que pueden derivar en una hipersalivación anormal.
macroglosia
Síndromes genéticos como el síndrome de Down causan macroglosia
La macroglosia es el aumento del tamaño de la lengua, generalmente asociado a síndromes genéticos. Es una condición poco común presente desde el nacimiento con varios otros signos clínicos asociados con el síndrome, por ejemplo, el síndrome de Down y el síndrome de Pierre Robin.
El agrandamiento de la lengua puede ocurrir debido a otros factores, como un crecimiento excesivo del tejido muscular lingual, o como resultado de una hiperplasia glandular (aumento del número de células glandulares), causas infecciosas, inflamación o infiltración de la lengua.
Las enfermedades que pueden dar lugar a macroglosia adquirida, es decir, no asociadas a ningún síndrome genético, son:
- Lipoma, um tipo de tumor benigno.
- hipotiroidismo
- Polimiositis , un raro proceso inflamatorio que afecta a los músculos.
- Amiloidosis , una condición rara que causa depósitos de proteínas insolubles en los tejidos, distorsionando el tamaño de órganos como la lengua.
- reacciones alérgicas
- Glositis , inflamación general de la lengua.
- Neurofibromatosis , crecimiento de tumores a lo largo de los nervios.
- Sífilis e tuberculose
En general, el agrandamiento de la lengua se asocia con sialorrea debido a la dificultad para tragar saliva.
Maloclusão
La maloclusión, o “errores de mordida”, se produce por desalineación de los dientes, desalineación de los maxilares o cuando la cantidad de dientes no cabe en el espacio de la boca. Puede tratarse con aparatología y, en casos más complejos, es necesaria la corrección quirúrgica.
Si no se trata, puede desencadenar una serie de problemas de salud, incluidos problemas para masticar y tragar relacionados con el exceso de saliva en la boca. Además, puede provocar dolores de cabeza, caries, gingivitis y trastornos del habla (distorsión de los sonidos al pronunciar las palabras).
Derrame
Un accidente cerebrovascular, o accidente cerebrovascular, es una afección médica grave causada por un bloqueo de un vaso sanguíneo o una arteria en el cerebro. Los síntomas incluyen parálisis facial, entumecimiento de los brazos, dificultad para hablar y pérdida del conocimiento.
Con la parálisis de los nervios de la cara, a la persona que sufre un ictus le resulta difícil controlar los músculos de la boca y la lengua, provocando el episodio de salivación excesiva.
Cuando veas a alguien cercano a ti con estos síntomas, llama inmediatamente al número 192 del SAMU (Servicio de Asistencia Móvil de Emergencia).
enfermedad por reflujo gástrico
La enfermedad por reflujo gástrico ocurre cuando la saliva y el ácido gástrico regresan con frecuencia del estómago a la boca. El reflujo ácido es ardiente y puede causar inflamación del esófago (esofagitis).
Además, esta enfermedad se asocia con disfagia, un problema para tragar alimentos y líquidos, como la saliva, que hace que se atasque en la garganta y regrese a la boca.
Envenenamiento
La intoxicación alimentaria o la intoxicación por metales como el mercurio y el cobre pueden provocar hipersalivación, náuseas, fiebre, vómitos y diarrea. Los síntomas pueden aparecer a las pocas horas o hasta 2 días después del contacto con alimentos o sustancias tóxicas.
Parálisis y enfermedades neurodegenerativas
La dificultad para tragar saliva o la incapacidad para mantener la boca cerrada es muy común en personas con condiciones relacionadas con la parálisis y enfermedades neurodegenerativas, como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la enfermedad de Parkinson, entre otras.
Esto se debe a la reducción del control de los nervios y músculos faciales. Por lo tanto, estas personas son más propensas a inhalar líquidos, llevándolos a los pulmones, lo que puede causar neumonía por aspiración.
Uso de medicamentos
Algunos medicamentos pueden causar este efecto secundario.
Finalmente, la sialorrea también puede ser un efecto secundario del uso de medicamentos, especialmente las siguientes clases de fármacos:
- Anticonvulsivantes
- antidepresivos
- Antipsicóticos
- Relaxantes musculares
- Diuréticos
- Quimioterapia
- Analgésicos opioides
- antihipertensivos
- Psicoestimulantes
- supresores del apetito
- sedantes
- Anticolinérgicos
¿Que hacer?
Para hacer el diagnóstico correcto de la condición que está causando la hipersalivación, es probable que su médico ordene una serie de pruebas, que incluyen:
- Evaluación del estado de hidratación
- Evaluación de la postura y la cabeza.
- Estado emocional
- Valoración general de boca, lengua, dientes y mandíbula
- Valoración de amígdalas y fosas nasales
El médico también deberá recopilar información sobre el uso de medicamentos, en qué situaciones se produce la hipersalivación, si es constante o temporal, y cómo afecta la vida diaria del paciente.
Los ejercicios de logopedia ayudan a fortalecer los músculos de la lengua y reducen el exceso de saliva
Primero, el tratamiento para la hipersalivación dependerá de la causa del problema. Entre los tratamientos disponibles se encuentran:
- Inyecciones de toxina botulínica (Botox)
- Cirugía
- Medicamentos, como glucocopia y escopolamina.
- Radioterapia
- Técnicas de logopedia para fortalecer los músculos de la lengua y la mandíbula
La aplicación de toxina botulínica (botox) está indicada para el tratamiento de padecimientos que generan hipersalivación. El Botox paraliza temporalmente la actividad de las glándulas salivales. Este es un tratamiento seguro y efectivo que debe realizarse cada pocos meses, cuando la toxina botulínica desaparece.
La cirugía de extirpación de glándulas salivales ofrece la cura definitiva para la sialorrea (hipersalivación) y se recomienda para casos graves.
Los medicamentos, como la glucococopia y la escopolamina, bloquean la señalización en los nervios de las glándulas salivales, lo que hace que produzcan menos saliva. Se pueden presentar algunos efectos secundarios, como hiperactividad, sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria leve, estreñimiento, mareos y somnolencia.
Además, la radioterapia de las glándulas salivales puede ser una opción cuando la cirugía no es factible. Sin embargo, este tratamiento puede desencadenar otros efectos secundarios como fatiga, daño a las glándulas salivales, pérdida del gusto, sequedad de boca, dolor de huesos, ronquera, llagas en la boca, dolor de garganta y dificultad para tragar. En caso de duda, hable con su médico.
Fuentes y referencias adicionales
- Aplicación de la toxina botulínica en el tratamiento de la sialorrea en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica: revisión de la literatura. Einstein (Sao Paulo). 2016 ;14(3): 431-4.
- Radioterapia para el cáncer de glándulas salivales. Oncoguía, 2018.
- Sialorrea: anatomía, fisiopatología y tratamiento con énfasis en el papel de las toxinas botulínicas. Toxinas (Basilea). 2013 mayo; 5(5): 1010–1031.
- Macroglosia. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-.
- Una guía de medicamentos que inducen disfunción de las glándulas salivales, xerostomía y sialorrea subjetiva: una revisión sistemática patrocinada por el Taller mundial sobre medicina oral VI. Drogas RD 17, 1–28 (2017).
- https://www.mundoboaforma.com.br
