La sensación de nudo en la garganta puede ser causada por problemas fácilmente tratables, como el carraspeo y el reflujo gastroesofágico, o puede tener su origen en problemas de salud que requieren un tratamiento más complejo, como la miastenia grave, la distrofia miotónica y el cáncer de estómago. esófago. Esta sensación incómoda también puede ser causada por problemas emocionales, que generan ansiedad.
Algunos de ellos son transitorios y se resuelven naturalmente si no se realiza ningún tratamiento. Otros requieren un diagnóstico médico para poder diseñar un plan de tratamiento.
Mira cuáles son las principales causas de un nudo en la garganta y qué puedes hacer en cada situación.
garganta limpia
El carraspeo provoca molestias y la sensación de un nudo en la garganta
El carraspeo es una acumulación de secreción en la garganta, producida en mayor cantidad por el sistema inmunológico con el fin de defender al organismo contra virus, bacterias, hongos y sustancias alergénicas que invaden el sistema respiratorio superior, compuesto por la cavidad nasal, faringe, laringe y parte superior de la tráquea.
Una mucosidad más espesa y voluminosa facilita el atrapamiento de estos microorganismos invasores y sustancias alergénicas, evitando que accedan a regiones más profundas del sistema respiratorio. Además, este mecanismo facilita la acción de las células de defensa del organismo.
A pesar de ser un mecanismo beneficioso, el carraspeo provoca una sensación de nudo en la garganta , dificultando en algunos casos la deglución y la respiración. Debido a este malestar, es común que la persona siga tratando de aclararse la garganta todo el tiempo.
Que hacer
Para aclarar la garganta, haga gárgaras con agua tibia y sal, mezclando 1 cucharada de sal en 1 vaso de agua. Haga gárgaras de 3 a 4 veces al día para aliviar el nudo en la garganta.
Para fluidificar esta mucosidad y facilitar su eliminación, aumenta la ingesta de agua y utiliza un humidificador de ambiente, o un balde de agua hirviendo, para humedecer el aire.
Ansiedad
La sensación de un nudo en la garganta es uno de los síntomas de la ansiedad, que hace que la persona sienta que se le cerrará la garganta impidiéndole respirar. A veces, este sentimiento angustioso se acompaña de llanto. Consulta otros síntomas de ansiedad y algunos consejos para paliarlos .
Aunque parece que existe la posibilidad de asfixia real, esto es solo una sensación . Preocuparse por esto es dañino y solo hará que el nudo en la garganta se sienta peor.
Que hacer
La recomendación más importante es no ignorar la señal que envía tu cuerpo, para mostrar que hay algún problema emocional que necesita ser resuelto. De lo contrario, la sensación de nudo en la garganta no desaparecerá y aún puede estar acompañada de otros síntomas.
Lo ideal es acudir a un psicólogo o psicóloga, quien tiene los conocimientos y herramientas para ayudarte a reconocer y buscar una solución al problema que te está provocando la ansiedad. Si es necesario, también puede recibir tratamiento farmacológico, previo diagnóstico de un psiquiatra.
Reflujo gastroesofágico
El reflujo gastroesofágico es un problema de salud en el que el contenido del estómago regresa al esófago, el conducto que conecta la boca con el estómago. En condiciones normales, el contenido del estómago no regresa al esófago, porque al final de este hay un esfínter esofágico, que funciona como una válvula que se abre para que la comida entre al estómago y se cierra, para que no se vaya. La otra manera.
Este mecanismo no funciona correctamente en quienes tienen reflujo gastroesofágico, lo que provoca síntomas de indigestión, especialmente acidez estomacal y ardor. Cuando el reflujo llega a la laringe, que se encuentra a la altura del cuello, provoca sensación de nudo en la garganta , tos seca y carraspeo constante, síntomas bastante habituales.
Que hacer
Los casos más simples de reflujo gastroesofágico se tratan con medicamentos que reducen la producción de ácido por parte del estómago, que se denominan inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol. En este caso también pueden utilizarse fármacos procinéticos, como la cisaprida, ya que actúan acelerando el vaciado del contenido gástrico, impidiendo su retorno al esófago.
Junto al tratamiento farmacológico, es fundamental cambiar algunos hábitos que contribuyen al empeoramiento del reflujo gastroesofágico. Para eso, prueba:
- Parar de fumar.
- Baje de peso si tiene sobrepeso u obesidad.
- Evite los alimentos y las bebidas que empeoran los síntomas, como los alimentos picantes y grasos, y las bebidas carbonatadas y con cafeína. Vea más ejemplos de alimentos malos para el reflujo .
- Realiza comidas menos voluminosas y más frecuentes, para facilitar la digestión y no dejar el estómago vacío.
- No se acueste inmediatamente después de las comidas.
Si estas medidas no resuelven el problema del reflujo gastroesofágico, puede ser necesaria una cirugía para construir una válvula en el esófago o reducir la apertura del diafragma, que también es una de las causas del reflujo.
nódulo tiroideo
La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos.
La glándula tiroides es una estructura que se ubica en el cuello, entre la prominencia laríngea del cartílago tiroides («nuez de Adán») y la base del cuello. La tiroides produce las hormonas tiroideas, T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina), que realizan diversas funciones en el organismo, regulando el metabolismo y el funcionamiento de otros órganos.
Con la facilidad de acceso al examen de ultrasonido, muchas personas descubren, por casualidad, que tienen nódulos tiroideos , completamente asintomáticos (sin síntomas). Sin embargo, cuando son grandes, los nódulos pueden comprimir las estructuras del cuello y causar sensación de nudo en la garganta , ronquera, cambio en el timbre de la voz y dificultad para respirar y tragar.
La mayoría de las veces, estos bultos son benignos , por causas que no se conocen del todo, pero que pueden estar relacionadas con cambios en la morfología (forma) de la glándula, con el envejecimiento natural y con la forma en que la tiroides almacena hormonas en su estructura. .
Menos del 5% de los casos de nódulos tiroideos son malignos, es decir, la mayoría no son indicativos de cáncer.
Que hacer
Al descubrir un nódulo tiroideo, el médico o doctora busca saber si produce exceso de hormonas o no. Así, se ordenan pruebas para comprobar los niveles de TSH y T4 libre, ecografía y biopsia por aspiración con aguja fina.
La biopsia solo se realiza cuando los resultados de la prueba de ultrasonido muestran características sospechosas. Vea más detalles sobre el significado de los exámenes de ultrasonido de nódulos y qué signos indican que pueden ser malignos .
Los problemas suelen surgir cuando la glándula comienza a producir demasiadas hormonas, lo que requiere tratamiento con yodo radiactivo o cirugía para extirpar parte de la tiroides o la glándula entera (tiroidectomía parcial o total). Después de la cirugía, la persona necesita tomar continuamente la hormona que produce la tiroides, que es la levotiroxina.
Cuando el nódulo es benigno, pequeño y no interfiere con la cantidad de hormonas tiroideas en el organismo, el abordaje clínico es la observación periódica con ecografía y medición de los niveles hormonales.
Edema de glote
El edema de la glotis es una complicación que puede derivarse de una reacción alérgica grave, un shock anafiláctico , que produce signos y síntomas en la piel y las mucosas. Esta reacción alérgica puede ocurrir por la ingestión de algún alimento, medicamento o picadura de abejas y avispas, por ejemplo.
Cuando una persona muy alérgica entra en contacto con la sustancia a la que es alérgica, el revestimiento de la garganta puede hincharse y cerrarse, impidiendo el flujo de aire a los pulmones y dificultando la respiración.
La glotis se encuentra en la parte inferior de la garganta, entre las dos cuerdas vocales, y sirve de conducto para que el aire llegue a los pulmones. Cuando hay hinchazón en esta área causada por una reacción alérgica severa, este pasaje se estrecha.
Este estrechamiento puede ocurrir minutos u horas después de que la persona haya entrado en contacto con la sustancia alergénica (causante de la alergia), manifestándose los siguientes síntomas:
- picazón en la garganta
- Sensación de nudo en la garganta, a causa de la hinchazón.
- respiración dificultosa
- Ronquera
- sibilancias
- vómito
- Dor abdominal intensa
- Manchas rojas en el cuerpo que pican
Que hacer
Si sospecha que está desarrollando una reacción alérgica grave, busque atención médica de inmediato. Una persona en esta situación debe recibir una inyección de adrenalina , para que la glotis no se cierre por completo. Si esto sucede, puede ser necesaria una abertura en el cuello (traqueotomía) para permitir que la persona respire.
Miastenia gravis
La miastenia gravis es un trastorno neuromuscular, de origen autoinmune , en el que el funcionamiento de los comandos entre las células nerviosas del cerebro con los músculos se ve perjudicado o interrumpido, produciendo debilidad muscular.
Esto ocurre por un ataque autoinmune a un receptor en los músculos, capaz de recibir la información enviada por el cerebro. Sin una comunicación eficiente, el músculo no puede contraerse y relajarse para realizar los movimientos.
Los síntomas más comunes de la miastenia grave son los párpados caídos y la debilidad de los músculos oculares, que producen imágenes dobles.
Cuando la miastenia grave afecta los músculos de la región de la orofaringe, que comienza en la base de la lengua y llega hasta el final de la garganta, la persona no puede o tiene dificultad para tragar porque los músculos de esta región se debilitan. Algunas personas sienten como si tuvieran un nudo en la garganta (garganta bloqueada) , dolor en el área y la sensación de que la comida se ha quedado atascada en la garganta.
Estos síntomas pueden aparecer de repente o presentarse en episodios intermitentes, que pueden durar desde minutos hasta semanas.
Que hacer
La miastenia grave requiere un diagnóstico certero, que incluye la evaluación de las manifestaciones clínicas, la medición de anticuerpos anti-receptor de acetilcolina (responsables de “destruir” los receptores en los músculos) y electroneuromiografía. Una vez realizado el diagnóstico se inicia tratamiento con el objetivo de disminuir las crisis sintomáticas, aumentar el periodo de remisión (sin síntomas) y controlar la sintomatología motora.
El tratamiento suele ser con medicamentos inmunosupresores, que inhiben la actividad del sistema inmunitario contra los receptores, corticoides, para disminuir la inflamación, terapia con inmunoglobulinas intravenosas y plasmaféresis.
En algunos pacientes, se extirpa el timo (timectomía), ya que el timo de las personas con miastenia grave tiende a tener un mayor número de células inmunitarias que producen anticuerpos que atacan a los receptores en los músculos.
Distrofia miotônica de Steinert
Esta condición causa dificultad para tragar.
La distrofia miotónica de Steinert es un tipo de distrofia muscular, un grupo de enfermedades de origen genético, que provocan debilidad y atrofia muscular. La enfermedad suele manifestarse entre los 20 y los 30 años con los siguientes síntomas:
- Miotonía: dificultad en la relajación muscular tras una contracción voluntaria.
- Debilidad muscular progresiva
- Atrofia de los músculos del cuello, cara, manos y pies.
También pueden presentarse síntomas de trastornos de la deglución, caracterizados por dificultad para iniciar la deglución, reflujo nasal, tos durante la deglución y sensación de nudo en la garganta .
Que hacer
Los tratamientos farmacológicos disponibles para la distrofia miotónica funcionan para aliviar la rigidez muscular pero no reducen la debilidad. Para ayudar en este sentido, las personas con esta condición pueden utilizar soportes ortopédicos y dispositivos de apoyo.
cáncer de esófago
El cáncer de esófago generalmente se identifica y diagnostica cuando los síntomas se vuelven muy notorios, que es cuando el cáncer ya se encuentra en una etapa avanzada. Es muy raro diagnosticar cáncer de esófago en personas asintomáticas (sin síntomas).
Los síntomas más comunes del cáncer de esófago que llevan a una persona a buscar ayuda médica son:
- Dificultad para tragar y sensación de nudo en la garganta.
- Dolor o malestar en el pecho, con sensación de presión o ardor.
- Dolor al tragar.
- Pérdida de peso por no poder comer adecuadamente.
- Ronquera y tos persistente.
Que hacer
Luego del diagnóstico y definición del estadio del cáncer, el médico u oncólogo presenta las alternativas terapéuticas, que pueden consistir en tratamientos locales, con cirugía, radioterapia y tratamientos endoscópicos, y sistémicos, por vía oral o por vía sanguínea. Los tratamientos sistémicos incluyen quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. En algunos casos, los tratamientos se combinan o se usan en secuencia.
Fuentes y referencias adicionales
- Diagnóstico e tratamento da doença do refluxo gastroesofágico, ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), 2014; 27(3): 210-215.
- Nódulos de tireóide e câncer diferenciado de tireóide: consenso brasileiro, Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2007; 51(5): 867-893.
- Tipos de choque: manifestações clínicas e tratamento, Revista Interdisciplinar Pensamento Científico, 2018; 4(1): 1-5.
- Atualizações e perspectivas na miastenia gravis, Revista Brasileira de Ciências da Saúde, 2011; 15(4): 493-506.
- Distrofia miotónica de Steinert, Revista Clínica de Medicina de Família, 2015; 8(1): 79-83.
- Cáncer de esófago: epidemiología, diagnóstico y tratamiento , Revista Brasileira de Cancerologia, 2006; 52(2): 173-178.
- https://www.mundoboaforma.com.br/
