Disnea es el término médico utilizado para describir la sensación de dificultad para respirar, que puede manifestarse como opresión en el pecho, sensación de ahogo o aumento de la frecuencia respiratoria. La disnea puede ser un síntoma pasajero, resultado de una crisis de ansiedad, o estar asociada con problemas cardíacos y respiratorios.
Conoce en detalle qué es la disnea y cómo se clasifica, sus posibles causas, sus principales síntomas y cómo se realiza el diagnóstico y tratamiento.
Disnea: ¿qué es?
Hay algunos grados de severidad de la disnea.
El término disnea se utiliza para referirse a la sensación de dificultad respiratoria, que puede manifestarse como dificultad para respirar, sensación de ahogo u opresión en el pecho.
La disnea puede ocurrir como resultado de cambios psíquicos (emocionales), problemas de salud que afectan el funcionamiento de los pulmones, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma, o cambios metabólicos que causan taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), por ejemplo. acidosis metabólica .
Al identificar que ha habido una disminución en la saturación de oxígeno (hipoxemia) o un aumento en los niveles de dióxido de carbono en la sangre, los receptores químicos activan la sensación de disnea, para estimular el sistema respiratorio a trabajar más para satisfacer la demanda de oxígeno del cuerpo. o para reducir la acidosis metabólica.
Clasificación de la disnea
La severidad de la disnea se clasifica en grados, lo que ayuda a relacionar el síntoma con la severidad de la enfermedad subyacente que causa la dificultad respiratoria.
También se sabe que la disnea puede ocurrir como consecuencia del esfuerzo físico y también se puede cuantificar en grados.
Para el primer caso, se utiliza la clasificación de Borg para “medir” la disnea:
| Calificación | Descripción |
|---|---|
| 0 | disnea ausente |
| 1-3 | disnea leve |
| 4-6 | disnea moderada |
| 7-9 | Disnea moderadamente grave |
| 10 | disnea severa |
En el segundo caso, la disnea en la actividad física se cuantifica según la clasificación del Medical Research Council del Reino Unido:
| Calificación | Descripción |
|---|---|
| 0 | La disnea ocurre durante un esfuerzo extremo, como correr y subir escaleras. |
| 1 | La disnea se produce al caminar deprisa o al realizar subidas ligeras. |
| 2 | La disnea se manifiesta en la marcha normal. |
| 3 | Disnea al caminar menos de 100 metros. |
| 4 | Disnea al realizar actividades sencillas como bañarse o cambiarse de ropa. |
La gravedad de la disnea es un dato importante y se tiene en cuenta, junto con la duración y frecuencia del síntoma, en la evaluación clínica, cuando el médico está recopilando información para decidir qué pruebas solicitar, confirmar o descartar su diagnóstico. hipótesis
Posibles causas de la disnea
Más de la mitad de los casos de disnea están asociados a enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
Cuando la disnea es el síntoma principal del cuadro clínico de una persona, las causas pueden ser:
- Asma
- La enfermedad pulmonar obstructiva crónica: enfisema pulmonar y bronquitis , son los principales representantes de esta categoría.
- Isquemia miocárdica : disminución del flujo sanguíneo en los vasos que llevan sangre al corazón, generalmente causada por la formación de placas de grasa en el interior de los vasos.
- Enfermedad pulmonar intersticial: un grupo de diversas enfermedades que provocan rigidez (fibrosis) de los pulmones, lo que dificulta la respiración y provoca tos.
- Causas psicógenas: trastornos sin origen orgánico (en el cuerpo), sino psíquico.
- Insuficiencia cardíaca: cuando la capacidad del corazón para bombear sangre se ve afectada, se acumula líquido en los pulmones, que es edema pulmonar . Este problema provoca disnea, sensación de pesadez en el pecho y sibilancias, que son silbidos agudos durante la respiración.
Otras posibles causas de la disnea son:
- Neumotórax: Presencia de aire entre las dos capas de la pleura, que recubren los pulmones y el interior de la caja torácica.
- Embolia pulmonar : bloqueo de una o más arterias en el pulmón.
- Debilidad de los músculos respiratorios: Puede deberse a enfermedades neuromusculares, en las que existe un problema en la comunicación entre los nervios y los músculos. Ejemplos de estas enfermedades son la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y las distrofias musculares.
- Hipoxemia: baja concentración de oxígeno en sangre (baja saturación), que puede ser causada por anemia, infecciones víricas graves o hemorragia, en la que se produce una disminución de los glóbulos rojos, encargados de transportar el oxígeno.
- Acidosis metabólica: disminución del pH de la sangre, que se vuelve más ácida, que puede ser causada por una insuficiencia renal grave o una complicación de la diabetes tipo 2.
- Obstrucciones en la laringe: por una reacción alérgica grave ( shock anafiláctico ) o por la presencia de un tumor en el esófago, por ejemplo.
- Obesidad: El exceso de peso en los pulmones causado por la grasa puede dificultar la respiración.
- Actividad física: en este caso, la disnea debe cesar a los pocos minutos de finalizar o pausar la actividad.
- Vaya a regiones con altitudes elevadas: a mayor altitud, menor cantidad de oxígeno en el aire y, en consecuencia, mayor dificultad para respirar.
Síntomas de disnea
La disnea es básicamente la sensación de falta de aire o dificultad para respirar, que se puede describir en detalle como:
- Respiración irregular y sin ritmo
- dificultad para respirar
- respiración acelerada
- respiracion superficial
- Hay un mayor esfuerzo para expandir y relajar el pecho en el movimiento respiratorio. Esto puede resultar en dolor de pecho .
- Aperto no peito
- Náuseas
- Tos
Los síntomas de la disnea varían según su tipo :
- Apnea: la persona deja de respirar de forma temporal, involuntaria, y puede ocurrir durante el sueño .
- Ortopnea: hay dificultad para respirar al acostarse, lo que puede ser un síntoma de insuficiencia cardíaca. Vea otros síntomas de insuficiencia cardíaca que no debe ignorar .
- Platipnea: un trastorno respiratorio raro, que es lo contrario de la ortopnea, ya que la persona tiene dificultad para respirar cuando está de pie o sentada, mejorando al acostarse.
- Disnea respiratoria : hay necesidad de respirar muy hondo, como un suspiro, en medio de la respiración normal. Este síntoma está más asociado a causas emocionales, como el exceso de estrés o la ansiedad.
- Disnea paroxística nocturna: es cuando una persona se despierta en medio de la noche con sensación de ahogo.
Algunos síntomas se consideran señales de advertencia , por lo que se debe buscar ayuda médica e investigar la causa del problema:
- Siente dificultad para respirar en reposo.
- Sientes que tu nivel de conciencia se reduce.
- Tiene una mayor sensación de agitación mental o confusión.
- Siente molestias en el pecho.
- Su corazón está acelerado o revoloteando.
- Perdió peso sin hacer dieta ni hacer ejercicio.
- Tiene sudores nocturnos.
Diagnóstico de disnea
El paciente puede someterse a algunas pruebas para el diagnóstico correcto.
Primero, el médico le hará preguntas sobre las características de su disnea: cuándo comenzó, si fue repentina o gradual, cuánto tiempo dura y si empeora por algún factor, por ejemplo, al acostarse.
También deberá responder preguntas sobre su historial médico, enfermedades cardiovasculares , problemas pulmonares, antecedentes de tabaquismo, presión arterial alta, colesterol alto, entre otros.
Después de eso, el médico realiza un examen físico del corazón y los pulmones, utilizando un estetoscopio, para comprobar si hay irregularidades en los latidos del corazón y la respiración.
A partir de ahí, se pueden solicitar algunas pruebas, tales como:
- oximetría
- Radiografía de pecho
- Prueba de función pulmonar
- gammagrafía de perfusión
- Ecocardiograma
- prueba de caminadora
- Exámenes de sangre
Tratamientos de disnea
El tratamiento de la disnea está dirigido a su causa, por lo que varía de un caso a otro.
Cuando la persona tiene disnea por baja saturación, recibe oxígeno suplementario a través de cánulas nasales o mascarillas faciales, que es la oxigenoterapia . En casos severos, la disnea se puede tratar con la ayuda de un ventilador mecánico, conectado por un tubo a través de la tráquea o una máscara.
El tratamiento de las enfermedades de base debe ser guiado por neumólogos, cardiólogos o médicos generales, según la causa de la disnea.
A las personas que presentan disnea provocada por el sobrepeso se les recomienda realizar ejercicios físicos con el acompañamiento de un profesor o profesor de educación física, para perder el exceso de peso y fortalecer los músculos implicados en la respiración.
Quienes viven con enfermedades pulmonares crónicas, como asma y bronquitis, necesitan someterse a fisioterapia respiratoria para mejorar su capacidad pulmonar.
En casos de enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, los médicos prescriben broncodilatadores y corticoides, que dilatan las vías respiratorias y disminuyen los procesos inflamatorios en las estructuras involucradas en la respiración.
Fuentes y referencias adicionales
- Disnea , Medicina (Ribeirão Preto), 2004; 37(3/4): 199-207.
- Disnea en la EPOC: más allá de la escala modificada del Consejo de Investigación Médica , Revista Brasileña de Neumología, 2010; 36(5): 571-578.
- Relación de la movilidad diafragmática con la función pulmonar, fuerza muscular respiratoria, disnea y actividad física de la vida diaria en pacientes con EPOC , Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2017; 43(1): 32-37.
- Prevalencia de disnea y posibles mecanismos fisiopatológicos involucrados en individuos con obesidad grados 2 y 3 , Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2007; 33(1): 28-35.
- https://www.mundoboaforma.com.br
