La diabetes es una enfermedad crónica que no tiene cura, pero es posible controlar los niveles de glucosa en sangre con el uso de medicamentos y cambios en el estilo de vida, tanto para la efectividad del tratamiento como para la reducción de efectos secundarios .
Es causada por una baja producción o resistencia a la insulina, que es la hormona que regula la entrada de glucosa (azúcar) en las células para la producción de energía.
La insulina es como el transportador y la llave, por lo que la glucosa llega y logra entrar a las células, saliendo del torrente sanguíneo. Dentro de la célula, la glucosa se transforma en energía, el combustible para todas las funciones vitales del cuerpo. Las personas con diabetes tienen muy poca insulina o sus células no la reconocen, como resultado de lo cual los niveles de glucosa en sangre son altos.
Según la Federación Internacional de Diabetes, alrededor del 8% de la población brasileña es diabética, lo que resulta en más de 15 millones de brasileños que viven con la enfermedad. Hay 4 formas de diabetes , tipo 1, tipo 2, prediabetes y diabetes gestacional:
- Tipo 1 : las células productoras de insulina del páncreas son atacadas por las propias células del sistema inmunológico, lo que produce poca o ninguna producción de insulina. Está asociado con factores genéticos y el tratamiento consiste en inyecciones diarias de insulina y control de glucosa en sangre.
- Tipo 2 : las células producen insulina pero no pueden absorberla adecuadamente, lo que mantiene alta la glucosa en sangre. Tiene una fuerte relación con la dieta rebelde, el estilo de vida sedentario, la hipertensión arterial, el sobrepeso / obesidad y los antecedentes familiares. El control de enfermedades se realiza con medicación y cambios de hábitos.
- Pre-diabetes : fase de la señalización del cuerpo, en la que los niveles de glucosa están por encima de lo normal, pero aún no constituye diabetes, que puede revertirse con cambios en la dieta y el ejercicio físico.
- Diabetes gestacional : es una situación de diabetes temporal, que presenta riesgos durante el embarazo y el parto.
Los medicamentos se utilizan para controlar los niveles de glucosa en sangre y prevenir complicaciones de la enfermedad, como enfermedades renales y problemas de la piel y los ojos.
El tratamiento farmacológico puede provocar efectos secundarios, especialmente al principio. Es importante conocer estos posibles efectos secundarios para que su médico pueda ajustar su tratamiento si es necesario.
Actualmente, el SUS suministra los siguientes medicamentos: NPH humana e insulina regular, metformina, glibenclamida, gliclazida y dapagliflozina.
Vea cuáles son los posibles efectos secundarios de los medicamentos que se usan para tratar la diabetes.
Efectos secundarios de la insulina
Hay varios tipos de insulina disponibles y lo que los distingue es su tiempo de acción. La insulina regular es idéntica a la insulina producida naturalmente por las células del páncreas. Las insulinas modificadas contienen sustancias añadidas, que hacen que su tiempo de acción sea más corto, intermedio o prolongado, según la necesidad del paciente, según la valoración del endocrinólogo.
hipoglucemia
Es una reducción exagerada de los niveles de glucosa en sangre y provoca los siguientes síntomas:
- temblores
- Mareo
- Debilidad
- Transpiración
- nerviosismo
La hipoglucemia debe ser tratada, que puede causar desmayos e incluso coma. Por tanto, al presentar los síntomas de hipoglucemia, la persona debe ingerir algún alimento o bebida con carbohidratos de rápida absorción, como jugo de frutas, un vaso de agua con una cucharada de azúcar o un dulce. Cuando ingerir algo dulce no funcione, vaya a la sala de emergencias.
Para evitar este efecto secundario, es importante que la persona en tratamiento ingiera porciones pequeñas cada 3 horas, con el fin de mantener constantes los niveles de glucosa en sangre. Uno debe evitar comer comidas abundantes y pasar horas con el estómago vacío. Por supuesto, toda la nutrición debe ser adecuada para la diabetes , por lo que el seguimiento de un nutricionista es fundamental en el tratamiento.
Si los episodios de hipoglucemia son muy frecuentes, es importante informarlo al médico para que pueda evaluar el caso y, si es necesario, hacer ajustes en la dosis o tipo de insulina.
Aumento de peso
La insulina es una hormona que tiene un efecto anabólico, ya que transporta el exceso de glucosa a las células, donde se almacena en forma de grasa . Por este motivo, el tratamiento debe ir acompañado de cambios en los hábitos alimentarios y ejercicio regular para evitar este efecto secundario.
La alimentación excesiva puede estar favorecida por el miedo a un episodio de hipoglucemia, que conlleva graves molestias y riesgos. Por tanto, la organización de la dieta es el mayor aliado para prevenir el aumento de peso y los episodios de hipoglucemias.
reacciones hipersensibles
Estas son reacciones que aparecen en el lugar de la inyección y generalmente desaparecen con tratamiento: enrojecimiento, picazón e hinchazón.
Lipodistrofia
La lipodistrofia es la acumulación anormal o pérdida de grasa en el lugar de la inyección y está relacionada con la aplicación incorrecta de insulina. Para evitar este efecto secundario, es importante rotar las aplicaciones, que consiste en alternar el lugar de la inyección dentro de la misma zona.
Además, es importante aplicar la dosis correcta y limpiar el lugar de aplicación para evitar la lipodistrofia.
Efectos secundarios de la metformina
La metformina reduce los niveles de glucosa en sangre mediante la inhibición de una determinada cantidad de glucosa producida por el hígado. Además, este fármaco hace que las células musculares absorban mejor la glucosa.
Los efectos secundarios más comunes son problemas digestivos:
- Náusea
- vomitando
- Diarrea
- Exceso de gas
- Dolor de estómago
- pérdida de apetito
- Cambio de gusto
Para evitar estos problemas, es recomendable tomar el medicamento con o después de las comidas.
Efectos secundarios de la glibenclamida
La gliburida reduce los niveles de glucosa en la sangre, entonces uno de los posibles efectos secundarios es la hipoglucemia . Otros efectos secundarios son:
- Trastornos visuales temporales
- Dolor abdominal
- vomitando
- Diarrea
- Náuseas
- Aumento de peso
- Erupciones en la piel
- Coloración amarillenta de la piel.
En presencia de estos efectos secundarios, el médico decidirá si se debe interrumpir el tratamiento con glibenclamida o no.
Efectos secundarios de la gliclazida
Al igual que otros medicamentos que reducen los niveles de glucosa en sangre, la gliclazida puede causar hipoglucemia , que puede evitarse alimentándose con frecuencia durante el día.
La gliclazida puede causar disfunción adrenérgica, lo que resulta en:
- Transpiración
- piel fría y húmeda
- Ansiedad
- Taquicardia
- Hipertensión
- Palpitación
Estos síntomas, así como la hipoglucemia, tienden a desaparecer después de ingerir azúcar.
Los problemas gastrointestinales también son efectos secundarios comunes:
- Dolor abdominal
- Náusea
- vomitando
- Diarrea
Estas molestias pueden reducirse e incluso evitarse si se administra gliclazida en el desayuno.
Efectos secundarios de la dapagliflozina
La dapagliflozina reduce los niveles de glucosa en sangre, lo que reduce la reabsorción de glucosa en los riñones y hace que se elimine más glucosa en la orina.
Es un fármaco que se insertó recientemente en el SUS y tiene interesantes beneficios para el tratamiento de la diabetes tipo 2, tales como:
- Rara aparición de hipoglucemia
- reducción de peso corporal
- Presión arterial baja
- estabilización de enfermedades
- Reducción de hospitalizaciones y mortalidad.
Los efectos secundarios notificados con mayor frecuencia fueron:
- disfunción renal
- Aumento de los niveles de creatinina en sangre.
- Disminución del aclaramiento renal (aclaramiento) de creatinina
- Infección del tracto urinario
El médico tratante evalúa la interrupción del tratamiento debido a efectos adversos.
Es importante recordar que en cualquier tipo de tratamiento, el control dietético , con un bajo aporte de azúcares, y los cambios de estilo de vida, con ejercicio físico regular, son fundamentales para que el tratamiento sea efectivo.
Además, seguir correctamente las indicaciones del médico, en cuanto a dosis, tiempos y formas de administración de los medicamentos, es determinante para reducir los efectos secundarios del tratamiento.
Fuentes y referencias adicionales
- Medicamentos para la diabetes: más utilizados en los tipos 1 y 2 , Asociación Nacional para el Cuidado de la Diabetes (ANAD)
- Diabetes (Diabetes mellitus): síntomas, causas y tratamiento , Ministerio de Salud
- Dapagliflozina para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el ámbito del Sistema Único de Salud – SUS, ¿cuándo indicar y cómo acceder? , Telesalud BA, Departamento de Salud
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Fuente: https://www.mundoboaforma.com.br