Los calambres fuera del período menstrual pueden ser un síntoma normal, cuando ocurren durante la ovulación o al principio del embarazo. Pero, este cólico también puede indicar que hay un problema en el sistema reproductivo femenino, especialmente cuando ocurre con mucha frecuencia.
Los calambres durante la menstruación son normales y ocurren porque el útero se contrae para expulsar el endometrio, la capa que lo recubre internamente y se engrosa antes de la menstruación.
Los calambres fuera del período menstrual pueden ser un dolor leve e incómodo, pero también pueden ser intensos e interferir con las actividades diarias de la mujer. Cuando este síntoma es recurrente, se presenta todos los meses, o el dolor aumenta de intensidad, son señales de que necesitas buscar ayuda médica, para investigar qué está pasando.
Los casos esporádicos de calambres fuera de su período pueden tratarse con antiinflamatorios y analgésicos de venta libre. Pero, en casos recurrentes, evita la automedicación y busca ayuda del ginecólogo.
Mira ahora cuáles son las principales causas de los cólicos fuera del período menstrual y qué puedes hacer en cada situación.
Ovulación
La ovulación es el período del ciclo menstrual en el que se rompe el folículo, para la liberación del óvulo, marcando la fase en la que la mujer tiene más posibilidades de quedar embarazada. Este proceso natural se produce unos 14 días después de la menstruación, es decir, en la mitad del ciclo menstrual. Así es como funciona la prueba de ovulación y qué hacer .
Junto con el óvulo, se libera un poco de líquido y sangre durante la ruptura del folículo, lo que puede causar dolor pélvico en algunas mujeres, configurando cólicos menstruales fuera del período de la menstruación.
Este cólico menstrual es temporal, se alivia tan pronto como se libera el óvulo o cuando el propio cuerpo absorbe el líquido y la sangre liberados en la cavidad abdominal.
Que hacer
Cuando los dolores menstruales se producen a causa de la ovulación, no suele ser necesario ningún tratamiento o remedio casero para aliviar el dolor, ya que casi siempre cesa el mismo día.
Sin embargo, si te molestan los cólicos, puedes tomar un antiinflamatorio de venta libre o colocar una bolsa de agua caliente en el lugar del dolor. Estas medidas suelen ser suficientes para que desaparezcan los cólicos menstruales.
Si este cólico se presenta todos los meses y es intenso, se recomienda hablar con su ginecólogo, para comprobar si es necesario hacer uso continuado de algún medicamento, como la píldora anticonceptiva.
endometriosis
La endometriosis es una enfermedad ginecológica en la que las células endometriales se implantan y comienzan a crecer y desarrollarse fuera del útero, pudiendo afectar a otros órganos de la cavidad pélvica y abdominal, especialmente los ovarios, la vejiga y el intestino.
La implantación de células de la capa interna del útero en otros lugares del cuerpo provoca inflamación, lo que puede causar dolor abdominal intenso, cólicos menstruales, dolor al orinar o al defecar. Estos síntomas son más intensos durante la menstruación, pero también pueden ocurrir fuera del período menstrual.
Cuando los calambres ocurren fuera de su período y una mujer no sabe que tiene endometriosis, puede pensar que tiene otros problemas, como una infección del tracto urinario, síndrome del intestino irritable o inflamación en el útero .
Que hacer
Si estás experimentando cólicos muy fuertes durante tu período menstrual, dolor al defecar u orinar, y también fuera de ese período, busca a un médico o ginecólogo, para hacerte las pruebas capaces de diagnosticar la endometriosis .
El tratamiento de la endometriosis varía según el grado de la enfermedad, es decir, cuánto ha afectado a otros órganos y los síntomas que produce. El tratamiento puede ser clínico, con anticonceptivos de uso continuo para detener el flujo menstrual, o puede ser quirúrgico, para eliminar focos de endometriosis en otros órganos y posibles adherencias .
Mioma
El mioma es un tipo de tumor benigno que se desarrolla en el tejido muscular del útero, especialmente durante la fase reproductiva de la mujer, es decir, cuando tiene la menstruación y la posibilidad de quedar embarazada. El mioma no tiene el potencial de convertirse en cáncer.
A menudo, los fibromas no causan ningún síntoma y se descubren por casualidad durante los exámenes de rutina. Otras veces, por su gran tamaño, cantidad o ubicación provocan síntomas como sangrado, dolor abdominal y cólicos fuera del período menstrual.
Que hacer
Si tienes sangrado fuera de tu período menstrual, acompañado de calambres, habla con tu ginecólogo para que te haga algunas pruebas de imagen ginecológicas, como ecografía transvaginal e histeroscopia, que permiten visualizar el interior del útero, el canal endocervical, las trompas de Falopio y los ovarios.
Si estás planeando un embarazo, el diagnóstico de mioma y su seguimiento por parte del ginecólogo son fundamentales, ya que puede dificultar el embarazo o causar complicaciones durante el embarazo, incluido un aborto espontáneo.
El tratamiento está dirigido a mujeres sintomáticas y aquellas que están intentando concebir y no lo están consiguiendo. El plan de tratamiento varía según el tamaño del fibroma, la cantidad, la ubicación y el tipo de fibroma.
Los calambres fuera del período menstrual se tratan con antiinflamatorios y los miomas con pastillas hormonales para intentar favorecer su regresión. Algunas mujeres tienen sangrado excesivo durante la menstruación y fuera del período y pueden volverse anémicas. En estos casos, el médico o doctora hace un suplemento de hierro.
Cuando los síntomas son muy graves o los fibromas son tan grandes que ejercen presión sobre otros órganos, la mujer puede someterse a una cirugía de miomectomía y embolización para extirpar los fibromas.
enfermedad inflamatoria pélvica
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es un tipo de inflamación que comienza en la vagina y generalmente es provocada por una infección de transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia.
La infección del sistema reproductivo femenino también puede ocurrir durante el parto vaginal o durante una biopsia endometrial, a través de la cual una mujer puede entrar en contacto con bacterias infecciosas.
Esta inflamación afecta los órganos profundos del aparato reproductor femenino, afectando el cuello uterino, las trompas de Falopio y los ovarios.
Los síntomas más comunes en un cuadro de EPI son flujo vaginal amarillo o verdoso con mal olor, sangrado vaginal y cólicos fuera del período menstrual, dolor durante las relaciones sexuales y dolor a la palpación del abdomen. La mujer también puede tener fiebre alta, superior a los 38 grados, a causa de la infección.
Que hacer
Los signos de la EPI suelen ser muy claros, así que busque atención médica rápidamente. El tratamiento está dirigido a la causa de la enfermedad, es decir, la lucha contra las bacterias que causaron la infección del sistema reproductivo.
Pronto, se administran antibióticos por vía oral o intramuscular para controlar la infección, evitando que se propague a otros órganos de la cavidad abdominal y pélvica. Durante el tratamiento, la mujer debe abstenerse de tener relaciones sexuales y sus parejas también deben someterse a pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual.
El embarazo
Los cólicos fuera del período menstrual también pueden ser indicativos de embarazo, causados por la implantación del embrión en el útero y el crecimiento y desarrollo de este órgano. En este caso, aunque notable, el cólico es leve y transitorio. Asociado con el cólico, una mujer también puede experimentar la aparición de acné en la piel, flujo vaginal rosado y náuseas.
Sin embargo, cuando los calambres ocurren en etapas posteriores del embarazo, o son muy fuertes y frecuentes, puede indicar un problema de implantación fuera del útero (embarazo ectópico) o un parto prematuro de la placenta.
Que hacer
Si experimenta cólicos fuera de su período y su período se retrasa, la primera recomendación es hacerse una prueba de embarazo. Si ya estás embarazada y experimentas calambres fuertes y frecuentes, consulta a tu ginecólogo, para que el problema sea evaluado y subsanado.
adenomiosis
La adenomiosis es una enfermedad mal diagnosticada, a pesar de ser frecuente, sobre todo en la década de los 40 y 50 años. Es causada por la invasión del tejido endometrial, que recubre internamente el útero, en el miometrio, que es la musculatura del útero.
Es una condición clínica benigna ya menudo asintomática, pero la adenomiosis puede ser responsable de cólicos severos durante y fuera del período menstrual, sangrado vaginal irregular y, a veces, profuso.
Estos cambios estructurales en el útero pueden dificultar un embarazo y causar infertilidad en algunas mujeres.
Que hacer
La adenomiosis se puede identificar con un examen ginecológico, al tacto, con el que se identifica que el útero está agrandado. Las pruebas de imagen, como la ecografía y la resonancia magnética, proporcionan resultados más detallados sobre el grado de engrosamiento del órgano.
El tratamiento puede ser clínico, clínico-quirúrgico o quirúrgico. El tratamiento clínico se realiza con una combinación de medicamentos hormonales y no hormonales y el tratamiento quirúrgico con técnicas conservadoras o radicales.
En el tratamiento quirúrgico conservador solo se extirpan los quistes de adenomiosis, mientras que en la cirugía radical se extirpa todo el útero, realizándose solo en casos extremos de fracaso terapéutico.
estenosis cervical
La palabra estenosis se refiere a un estrechamiento o constricción de un conducto y, cervical, se refiere al cuello uterino. Por lo tanto, la estenosis cervical es el estrechamiento del cuello uterino causado por la presencia de quistes, tumores, cicatrices después de una cirugía, malformación uterina e infección vaginal.
Este cuadro clínico no siempre provoca síntomas, siendo descubierto por casualidad en los exámenes ginecológicos de rutina. Otras veces, provoca cambios en el ciclo menstrual, causando sangrado abundante o ausente durante el período menstrual y calambres fuera de ese período.
Que hacer
Es importante que la salud de tu útero se evalúe anualmente con exámenes ginecológicos de rutina, como el Papanicolaou , que pueden identificar cambios importantes en la estructura del órgano, como la estenosis cervical, y prevenir enfermedades graves, como el cáncer.
El tratamiento de la estenosis va dirigido a la causa del problema, pudiendo resolverse con una simple dilatación del órgano o requerir quimioterapia o cirugía si existe un tumor.
várices pélvicas
Las várices pélvicas son venas agrandadas alrededor del útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Por lo general, no representan ningún riesgo para la salud, pero si se forman coágulos de sangre, pueden viajar a otros órganos a través del torrente sanguíneo y causar problemas, como una embolia pulmonar.
Las principales causas de las venas varicosas pélvicas son hereditarias, que es cuando otras mujeres de la familia también tienen el problema, y después del embarazo, cuando las venas dilatadas no vuelven a su tamaño normal.
Estas venas varicosas causan dolor abdominal crónico y calambres fuera de su período. También se presentan dolor durante y después del coito, pesadez en la pelvis, flujo menstrual abundante e incontinencia urinaria.
Que hacer
Los síntomas de las varices pélvicas son muy similares a los de otras enfermedades, por lo que se necesitan pruebas específicas para el diagnóstico, como el eco doppler, la angiorresonancia y la angiotomografía.
El tratamiento puede ser médico, con medicamentos que contienen hormonas, para reducir la inflamación de las venas y aliviar los síntomas, o quirúrgico, para ligar los vasos dilatados o bloquear el suministro de sangre a estos vasos (embolización).
Cuando los calambres no menstruales son preocupantes
En resumen, los cólicos fuera del período menstrual se convierten en una preocupación cuando ocurren con frecuencia o se asocian con los siguientes signos y síntomas:
- Flujo menstrual muy abundante, que te hace cambiar las toallas sanitarias cada 2 horas.
- Sangramento fora do período menstrual.
- Ausencia de menstruación.
- Mareos, náuseas y otras sensaciones de malestar.
- Fiebre o escalofríos.
- Secreción vaginal.
Fuentes y referencias adicionales
- Prevalencia de la dismenorrea y su influencia en la vida de los trabajadores brasileños , Revista Saúde e Desenvolvimento, 2019; 13(14): 64-82.
- La dismenorrea primaria como problema de salud pública , Revista de Ciências da Saúde Nova Esperança, 2008; 6(1): 8-19.
- Histerectomía total después de una ablación endometrial fallida en una paciente con endometriosis y adenomiosis , Brazilian Journal of Health Review, 2022; 5(2): 6864-6868.
- https://www.mundoboaforma.com.br